Полость рта        726         0

В каком возрасте нужно делать подрезание уздечки у ребенка

Мышцы языка, как правило, хорошо развиты с рождения. Однако при определенных ситуациях у ребенка может оказаться слишком короткой уздечка, что вызывает проблемы с кормлением и речью.

Если данная структура очень короткая, язык не может полноценно выполнять свои функции, поэтому ребенку показана операция. Иногда справиться с дефектом помогут занятия с логопедом.

Предпосылки к развитию

Короткая подъязычная уздечка является врожденной патологией челюстно-лицевой области. Она развивается вследствие укорачивания связки, соединяющей язык с дном ротовой полости.

По этой причине ограничивается подвижность языка. Такая аномалия встречается у 1 ребенка из 1000, в основном среди мальчиков.

Данное отклонение становится причиной травмы тканей периодонта, а также вызывает различные функциональные нарушения. Ребенок с таким дефектом испытывает проблемы с сосанием, глотанием, у него нарушается речь.

Данный дефект чаще всего передается по наследству. Согласно медицинским наблюдениям, патологией в детстве страдал кто-либо из родителей.

Помимо этого, укороченная уздечка языка может сформироваться в результате влияния на эмбрион вредных факторов в первом триместре беременности. Именно в этот период у него формируется зубочелюстная система.

Среди таких причин выделяют токсикозы беременных, вирусные инфекции, прием некоторых антибиотиков, салицилатов. Развитию данной патологии благоприятствуют стрессы, вредные условия труда (работа с красками, реактивами, лаками). Предрасположены к данной патологии дети, матери которых старше 35 лет.

Разновидности

Уздечки, уменьшающие подвижность языка у ребенка, делятся на 5 типов:

  • тонкая прозрачная подъязычная уздечка, сдерживающая подвижность органа;
  • тонкая, почти прозрачная уздечка, которая присоединяется к кончику языка, поэтому при подъеме вверх он принимает форму сердечка;
  • уздечка имеет вид толстого тяжа на кончике языка. Она ограничивает подвижность органа, подворачивает его кончик, приподнимая спинку;
  • уздечка плотная, ее тяж срастается с мышцами языка. Часто диагностируется у детей с расщелиной неба;
  • у подъязычной уздечки незаметен тяж, ее волокна переплелись с мышцами органа, ограничивая подвижность органа.

В каком возрасте делают подрезание уздечки языка у детей

Малышам до года уздечку подрезают сразу в роддоме, либо если замечены трудности с сосанием.

Детям старше 4 лет операцию делают при нарушениях речи, если логопедические упражнения не решают проблему. Чем старше становится ребенок, тем толще у него уздечка.

Симптоматика и признаки

Укороченная уздечка становится причиной проблем со вскармливанием, нарушений речи, неправильного прикуса. У каждого ребенка нарушения выражены по-разному.

Симптомы патологии зависят от длины и подвижности края языка, места крепления и эластичности связки. У маленьких детей укороченная уздечка отражается на кормлении. Это связано с невозможностью захватить грудь ртом, поэтому ребенок часто выпускает сосок.

При сосании груди появляются звуки щелканья, ребенок становится беспокойным. После кормления он остается голодным, поскольку он получает недостаточное количество молока. Ребенок плохо прибавляет в весе, у него развивается гипотрофия.

Часто отмечается, что ребенок с такой патологией сосет грудь с помощью губ, а также жует и кусает ее деснами. Таким образом, он пытается возместить неправильное положение языка и увеличить давление на грудь. Такое напряжение вызывает тремор челюстей, поскольку мышцы при этом устают.

При укороченной уздечке языка возникают проблемы с кормлением, что утомительно как для мамы, так и для малыша. У мамы травмируется сосок, на его поверхности образуются трещинки, что вызывает сильнейшую боль.

Поскольку ребенок употребляет мало молока, у матери возникают проблемы с его выработкой. Поэтому малыша с указанной патологией переводят на искусственное вскармливание.

Однако проблемы с кормлением возникают не у всех детей с подобным дефектом. Патология у них проявляется позже, когда происходит становление речи.

Ребенок неправильно произносит звуки [л], [л´], [р], [р´], [ш], [ч], [ж], [щ], [д], [д’], [т], [т’]. Это называется механической дислалией. Патология проявляется неразборчивой речью, когда окружающие не понимают ребенка.

Дефект вызывает массу стоматологических проблем. У ребенка смещается зубной ряд, меняется прикус, может начаться гингивит и пародонтит. Со временем наблюдается оголение шеек зубов, они становятся чувствительными. Иногда верхняя челюсть выступает вперед, нарушается смыкание губ.

У подростка короткая уздечка приводит к косметическому дефекту, когда кончик языка становится V-образным. Уздечка постоянно надрывается, слюноотделение становится обильным, ребенок часто храпит, у него появляются приступы апноэ.

Все это сказывается на самооценке, вызывает массу эмоциональных и поведенческих проблем, что требует вмешательства психолога.

Самостоятельная диагностика

Обнаружить проблемы с уздечкой родители могут самостоятельно. Для этого следует попробовать при открытом рте достать языком неба. Если получилось достать к губам, значит у ребенка с уздечкой все нормально.

Сложности выполнения такой манипуляции говорят о том, что необходимо обратиться к логопеду для уточнения диагноза.

У детей старше четырех лет подозрения должны возникнуть при неправильном произношении звуков. При просьбе дотянуться кончиком языка до неба, становится заметной толстая уздечка.

Лечение

У новорожденных деток дефект устраняется с помощью операции. Более старшим деткам делают массаж языка. С ним занимается логопед, предлагая упражнения на растяжение подъязычной связки.

Старшим детям делают пластику уздечки языка, после чего обязательны занятия с логопедом для устранения устоявшихся дефектов речи.

Оперативное решение

Дефект у маленького ребенка устраняют еще в роддоме, без обезболивания, поскольку уздечка еще не содержит нервных окончаний.

Если патологию выявили позже, но ребенок не достиг 9-месячного возраста, придется рассекать уздечку ножницами, либо же лазерным или электроскальпелем. В таком возрасте операция проходит уже под местной анестезией.

В дальнейшем дефект выражается сильнее, поэтому уздечка языка подлежит подрезанию у детей в возрасте до года. Ее рассекают, и переносят место ее крепления, где налаживают шов. Во время такой операции могут травмироваться протоки подъязычных и поднижнечелюстных слюнных желез, поэтому требуется контроль над их состоянием.

Операцию не делают при инфекционных заболеваниях, гемотологических болезнях, воспалении слизистой оболочки полости рта, а также при наличии онкологических опухолей.

Какие анализы сдавать

Перед операцией на подъязычной уздечке, ребенку проводят несколько обследований. Прежде всего, необходимо убедиться в отсутствии аллергии на обезболивающий препарат.

Помимо этого исследуется общий анализ крови и мочи. Несмотря на то, что операция малотравматична, определяется свертываемость крови, может пригодиться также флюорография.

Каким способом — лазером или скальпелем

Традиционная методика предполагает устранение проблемы с помощью скальпеля. Такое хирургическое вмешательство длится около 30 минут, а шов заживает в течение 7-10 дней.

Сама операция вызывает болевые ощущения, а слизистая после этого отекает. Поэтому после операции ребенку назначают полоскания для снятия воспаления, а также не рекомендуют употреблять твердую пищу.

Более современный способ — рассечение уздечки лазером. Такая операция длится в среднем 10 минут, сильной боли и кровоточивости при этом не наблюдается.

Для обезболивания используется спрей или гель. Поскольку при операции лазером отсутствует кровотечение, швы не накладываются. Слизистая оболочка восстанавливается через 2-3 дня.

Последствия анкилоглоссии

Данная патология отражается на подвижности органа. Малыш не может нормально сосать грудь, в результате чего недоедает. По этой причине он плохо набирает вес. У детей 2-5 лет дефект проявляется в нарушениях речи, приводит к нарушению прикуса.

Если уздечка крепится возле резцов, наблюдается воспаление десны и тканей периодонта.

Видео: Пластика

Правильный уход

Несмотря на то, что операция на уздечке языка считается малотравматичной, после вмешательства необходим некоторый уход за полостью рта ребенка. После хирургической операции может появиться боль после спадания анестезии, а также повыситься температура.

Чем старше ребенок, тем выше вероятность образования рубца после операции, что в дальнейшем будет сказываться на подвижности органа. Поэтому взрослому ребенку требуется дополнительная пластика.

Другие осложнения могут появиться при неправильном уходе за раной после операции. Как правило, обнаруживаются они спустя 2-7 дней. Ребенку в этот период рекомендуют полоскать рот отварами из трав, обладающих противовоспалительным, антисептическим и обезболивающим эффектом.

Если делать это недостаточно качественно, отечность и боль сохраняются длительное время. Частью ухода за ротовой полостью является питание. Рекомендуется давать ребенку жидкую пищу, чтобы не травмировать ранку частичкам еды, поскольку это может усугубить воспаление.

Кроме того, следует объяснить ребенку, что некоторое время после операции он должен меньше разговаривать. Интенсивные разговоры после операции могут стать причиной расхождения швов. К привычному ритму жизни ребенок может вернуться спустя 7 дней.

Когда ранка затянулась, ребенку необходимо посещать логопеда и выполнять с ним упражнения на растяжку, также ему будут делать массаж языка. Логопед поможет устранить сформировавшиеся дефекты речи, откорректировать произношение звуков.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *